اللابؤرية Astigmatism
اللابؤرية أو الاستجماتيزم هو عيب شائع ويمكن علاجه، بشكل عام توصف اللابؤرية على إنها انحناء في عينك مما يسبب عدم وضوح الرؤية وقرب الرؤية.
وتحدث اللابؤرية عندما يكون السطح الأمامي للعين (القرنية) أو العدسة داخل عينك غير متطابقين، بدلاً من وجود منحنى واحد مثل كرة دائرية. ويكون السطح على شكل بيضة، وهذا يُسبب عدم وضوح الرؤية في جميع المسافات.
وغالبًا ما تحدث اللابؤرية عند الولادة وقد تحدث مع قصر النظر أو طول النظر، وغالبًا ما لا تكون واضحًة بدرجة كافية لتتطلب إجراءً تصحيحيًا، وعندما يكون الأمر كذلك، فإن خيارات العلاج الخاصة بك تتطلب العدسات التصحيحية أو الجراحة.
أعراض اللابؤرية
وعلامات وأعراض اللابؤرية قد تشمل:
- عدم وضوح الرؤية أو تشويهها
- إجهاد العين أو الانزعاج
- الصداع
- صعوبة في الرؤية الليلية
- حول العينين
عندما ترى الطبيب
راجع طبيب العيون إذا كانت أعراض عينيك تقلل من استمتاعك بالأنشطة أو تتداخل مع قدرتك على أداء المهام اليومية، ويمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كان لديك اللابؤرية، وإذا كان الأمر كذلك، سيقوم بتحديد إلى أي درجة، ويمكنه بعد ذلك تقديم النصح لك بخياراتك لتصحيح رؤيتك.
الأطفال والمراهقون
قد لا يدرك الأطفال أن رؤيتهم ضبابية، لذا يحتاجون إلى الكشف عن أمراض العيون واختبار رؤيتهم من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون أو أخصائي بصريات أو خبير فحص آخر في الأعمار التالية:
- خلال فترة حديثي الولادة
- في زيارات الطفل حتى سن المدرسة
- خلال السنوات الدراسية، كل سنة إلى سنتين في زيارات جيدة للطفل، أو لطبيب العيون أو من خلال العروض المدرسية أو العامة
أسباب اللابؤرية
تحتوي عينيك على هيكلين لهما سطحان منحنيان ينحني (ينكسر) الضوء على شبكية العين، مما يجعل الصور تتشكل، وهذان السطحان هما:
- القرنية، السطح الأمامي الواضح للعين مع الفيلم المسيل للدموع
- العدسة، وهي هيكل واضح داخل عينك يغير شكله للمساعدة في التركيز على الأشياء القريبة
وفي شكل العين المثالية، كل من هذه الأسطح لديه انحناء مستدير، مثل سطح كرة ناعمة. والقرنية والعدسة مع مثل هذا الانحناء ينحني (ينكسر) كل ضوء وارد لجعل الصورة مركزة بحدة مباشرة على شبكية العين، في الجزء الخلفي من عينيك.
خطأ الانكسار
إذا كانت القرنية أو العدسة على شكل بيضة مع منحنيين غير متطابقين، فإن أشعة الضوء لا تنثني بشكل صحيح، مما يسبب خطأ انكسار، هذا يجعل الصورة ضبابية. اللابؤرية هو نوع من الخطأ الانكساري.
وتحدث اللابؤرية عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل أكثر حدة في اتجاه واحد عن الاتجاه الآخر، لديك استجماتيزم القرنية إذا كانت القرنية لديك تحتوي على منحنيات غير متطابقة، ولديك استجماتيزم عدسي إذا كانت عدساتك تحتوي على منحنيات غير متطابقة.
أي نوع من اللابؤرية يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية، وقد يحدث عدم وضوح الرؤية بشكل أكبر في اتجاه واحد، سواء أفقياً أو رأسياً أو قطرياً.
وقد توجد اللابؤرية منذ الولادة، أو قد تتطور بعد إصابة العين أو المرض أو الجراحة، ولا تتسبب القراءة في ضوء ضعيف أو الجلوس بالقرب من التلفزيون أو التحديق في حدوث اللابؤرية أو حتى ازدياد الأمر سوءاً.
الأخطاء الانكسارية الأخرى
وقد تحدث اللابؤرية مع أخطاء انكسارية أخرى، والتي تشمل:
- قصر النظر، يحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية أكثر من اللازم أو تكون عينك أطول من المعتاد، وبدلاً من التركيز بدقة على شبكية العين، ويركز الضوء أمام شبكية العين، مما يجعل الأجسام البعيدة تبدو غير واضحة.
- طول النظر، ويحدث هذا عندما تكون القرنية منحنية قليلاً أو تكون عينك أقصر من المعتاد، التأثير هو عكس قصر النظر، عندما تكون عينيك في حالة استرخاء، لا يركّز الضوء أبدًا على الجزء الخلفي من عينك، مما يجعل الأشياء القريبة تبدو ضبابية.
تشخيص اللابؤرية
ويتم تشخيص اللابؤرية عن طريق فحص العين، يتضمن فحص العين الكامل سلسلة من الاختبارات للتحقق من صحة العين والانكسار، والذي يحدد كيف تنحرف عينيك عن الضوء، وقد يستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة إلى عينيك ويطلب منك النظر إلى عدة عدسات. ويستخدم طبيبك هذه الاختبارات لفحص الجوانب المختلفة لعينيك ورؤيتك وتحديد الوصفة اللازمة لتوفير رؤية واضحة للنظارات أو العدسات اللاصقة.
علاج اللابؤرية
الهدف من علاج اللابـؤرية هو تحسين وضوح الرؤية وراحة العين، العلاجات عبارة عن عدسات تصحيحية أو جراحة إنكسارية.
العدسات التصحيحية
ارتداء العدسات التصحيحية يعالج اللابؤرية من خلال مواجهة انحناءات غير متساوية للقرنية والعدسة.
وتشمل أنواع العدسات التصحيحية ما يلي:
- نظارة طبية. النظارات مصنوعة من العدسات التي تساعد على تعويض الشكل غير المتكافئ للعين، العدسات تجعل الضوء ينحني في عينيك بشكل صحيح، يمكن للنظارات أيضًا تصحيح الأخطاء الانكسارية الأخرى، مثل قصر النظر أو طول النظر.
- العدسات اللاصقة. مثل النظارات، يمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم اللابؤرية، وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأنواع والأساليب.
- تستخدم العدسات اللاصقة أيضًا في إجراء يسمى التقويم، ترتدي عدسات لاصقة صلبة لعدة ساعات في اليوم حتى تنحني عينك. ثم ترتدي العدسات بشكل متكرر للحفاظ على الشكل الجديد. إذا توقفت عن هذا العلاج، فستعود عينيك إلى شكلهما السابق.
- ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة من الزمن يزيد من خطر العدوى في العين.
- اسأل طبيبك عن إيجابيات وسلبيات ومخاطر العدسات اللاصقة وما هو الأفضل بالنسبة لك.
جراحة الانكسار لعلاج اللابؤرية
تعمل جراحة الانكسار على تحسين الرؤية وتقليل الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة، يستخدم جراح العيون شعاع ليزر لإعادة تشكيل منحنيات القرنية، مما يصحح خطأ الانكسار. قبل الجراحة، سيقوم الأطباء بتقييمك وتحديد ما إذا كنت مرشحًا لجراحة الانكسار.
تشمل أنواع الجراحة الانكسارية للاستجماتيزم:
- الليزك. من خلال هذا الإجراء، يقوم جراح عينك بصنع مفصل رفيع في القرنية، يستخدم ليزر excimer لنحت شكل القرنية ثم إعادة وضع اللوح.
- استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من إنشاء رفرف أو مفصل في القرنية، ويرخي الجراح الغطاء الواقي الرقيق للقرنية بكحول خاص. ويستخدم هو أو هي ليزر excimer لتغيير انحناء القرنية ثم إعادة وضع الظهارة الرخوة.
- استئصال القرنية بالضوء (PRK). يشبه هذا الإجراء الليزك، سوف ينمو منحنى العين مرة أخرى بشكل طبيعي، بما يتوافق مع شكل القرنية الجديد، وقد تحتاج إلى ارتداء عدسات لاصقة وضمادة لبضعة أيام بعد الجراحة.
- تشمل العمليات الجراحية الحديثة الانكسارية الأخرى استخلاص العدسات الصافية والعدسات اللاصقة القابلة للزرع، لا توجد أفضل طريقة لجراحة الانكسار، ولا ينبغي اتخاذ القرار إلا بعد إجراء تقييم كامل ومناقشة شاملة مع جراحك.
وبعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة الانكسارية تشمل:
- تصحيح زائد لمشكلتك الأولية
- الآثار الجانبية المرئية، مثل هالة تظهر حول الأضواء
- جفاف العين
- العدوى
- تندب القرنية
- نادراً، فقدان الرؤية
ناقش المخاطر والفوائد المحتملة لهذه الإجراءات مع طبيب العيون.
التحضير لموعدك مع الطبيب
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
- أكتب أي أعراض تواجهها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد به.
- قائمة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات الحياة الحديثة.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
- قائمة الأسئلة لطرحها على طبيبك.
وسيساعدك إعداد قائمة من الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من زيارتك.
أسئلة ستسألها للطبيب
بالنسبة للاستجماتيزم، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها تشمل:
- ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
- بخلاف السبب المحتمل، ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- ما هي بدائل العلاج الأساسي الذي تقترحه؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتهما معاً؟
- هل هناك أي قيود أحتاج إلى اتباعها؟
- هل يجب أن أرى أخصائي القرنية؟
- هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع التي توصي بها؟
ما يمكن توقعه من طبيبك
قد يسأل طبيبك:
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- ما هي شدة هذه الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
- ماذا يبدو أنه يُسبب تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
