سرطان الثدي عند الرجال male breast cancer

سرطان الثدي عند الرجال هو سرطان نادر يتشكل في أنسجة الثدي لدى الرجال، على الرغم من أن سرطان الثدي يُعتقد أنه مرض يصيب النساء، إلا أن سرطان الثدي يحدث عند الرجال.

سرطان الثدي لدى الذكور هو الأكثر شيوعًا في الرجال الأكبر سناً، رغم أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الرجال المصابون بسرطان الثدي عند الذكور في مرحلة مبكرة لديهم فرصة جيدة للعلاج، يتضمن العلاج عادة عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي، قد ينصح العلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، بناء على رغبتك الخاصة.

أعراض سرطان الثدي عند الرجال

يمكن أن تشمل علامات وأعراض سرطان الثدي لدى الذكور ما يلي:

• كتلة غير مؤلمة أو سماكة في أنسجة الثدي
• يتغير على الجلد الذي يغطي صدرك، مثل التقشير أو التجعيد أو الاحمرار أو القياس
• تغير في الحلمة، مثل الاحمرار أو القياس أو الحلمة التي تبدأ في الدخول داخل أنسجة الثدي
• إفرازات من الحلمة

عندما ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تثير قلقك.

أسباب سرطان الثدي عند الرجال

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الثدي عند الذكور. يعلم الأطباء أن سرطان الثدي عند الذكور يحدث عندما تنقسم بعض خلايا الثدي بسرعة أكبر من الخلايا السليمة، تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا قد ينتشر (ينتقل) إلى الأنسجة القريبة أو إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سرطان الثدي عند الرجال

كل شخص يولد مع كمية صغيرة من أنسجة الثدي، يتكون أنسجة الثدي من الغدد المنتجة للحليب (فصيصات)  القنوات التي تحمل الحليب إلى الحلمات والدهون.

أثناء البلوغ، تبدأ النساء في تطوير المزيد من أنسجة الثدي، والرجال لا تفعل أنسجتهم ذلك، ولكن لأن الرجال يولدون مع كمية صغيرة من أنسجة الثدي، يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي.

تشمل أنواع سرطان الثدي التي تم تشخيصها لدى الرجال:

• السرطان الذي يبدأ في قنوات الحليب (سرطان الأقنية)، تقريبا كل سرطان الثدي من الذكور هو سرطان الأقنية.
• السرطان الذي يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (سرطان مفصص)، هذا النوع نادر في الرجال لأن لديهم عدد قليل من الفصيصات في نسيج الثدي.
• أنواع أخرى من السرطان. أنواع أخرى نادرة من سرطان الثدي يمكن أن تحدث في الرجال تشمل مرض باجيت من الحلمة وسرطان الثدي الالتهابي.
• الجينات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي
• يرث بعض الرجال جينات (طفرات) غير طبيعية من آبائهم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وتجعلك الطفرات في أحد الجينات العديدة، وخاصة الجين المسمى BRCA2، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي بالسرطان، ناقش ذلك مع طبيبك. قد يوصي طبيبك بمقابلة مستشار وراثي من أجل النظر في الاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كنت تحمل جينات تزيد من خطر إصابتك بالسرطان.

عوامل خطر سرطان الثدي عند الرجال

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور ما يلي:

• كبار السن. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الثدي لدى الرجال في الستينيات من العمر.
• التعرض لهرمون الاستروجين. إذا كنت تتناول أدوية متعلقة بالإستروجين، مثل تلك المستخدمة في العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• تاريخ عائلي من سرطان الثدي. إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة المقربين المصابين بسرطان الثدي، لديك فرصة أكبر لتطوير المرض.
• متلازمة كلاينفلتر. تحدث هذه المتلازمة الوراثية عندما يولد الأولاد بأكثر من نسخة واحدة من كروموسوم إكس، تسبب متلازمة كلاينفلتر تطورًا غير طبيعي في الخصيتين. نتيجة لذلك، فإن الرجال المصابين بهذه المتلازمة ينتجون مستويات أقل من بعض الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) والمزيد من الهرمونات الأنثوية (الإستروجين).
• مرض الكبد. بعض الحالات، مثل تليف الكبد، يمكن أن تقلل الهرمونات الذكرية وتزيد الهرمونات الأنثوية، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• البدانة. ترتبط السمنة بارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.
• أمرض الخصية أو الجراحة. يمكن أن تزيد الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور من الخصيتين الملتهبتين (التهاب الخصية) أو إجراء عملية جراحية لإزالة الخصية (استئصال الخصية).

تشخيص سرطان الثدي الذكور

قد يقوم الطبيب بإجراء عدد من الاختبارات والإجراءات التشخيصية، مثل:

• فحص الثدي السريري. يستخدم الطبيب أطراف أصابعه لفحص ثدييك والمناطق المحيطة به بحثًا عن كتل أو تغييرات أخرى. يقوم طبيبك بتقييم حجم الكتل والشعور بأنسجتك، ومدى قربها من جلدك وعضلاتك.
• اختبارات التصوير. تخلق اختبارات التصوير صوراً لأنسجة الثدي تسمح للأطباء بتحديد المناطق غير الطبيعية، قد تشمل الاختبارات الأشعة السينية للصدر (تصوير الثدي بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء الصور.
• إزالة عينة من خلايا الثدي للاختبار (الخزعة)، الخزعة هي الطريقة الوحيدة الوحيدة لتشخيص سرطان الثدي. أثناء الخزعة، يستخدم طبيبك أداة إبرة متخصصة تسترشد بالأشعة السينية أو أي اختبار تصوير آخر لاستخراج مجموعة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة.
• يتم إرسال عينات الخزعة إلى المختبر لتحليلها حيث يحدد الخبراء ما إذا كانت الخلايا سرطانية، يتم تحليل عينة الخزعة أيضًا لتحديد نوع الخلايا المُشاركة في سرطان الثدي وما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات هرمونية أو مستقبلات أخرى قد تؤثر على خيارات العلاج الخاصة بك.
• قد يوصى بإجراء اختبارات وإجراءات أخرى تبعًا للتشخيص لديك.

تحديد مدى السرطان

بمجرد تشخيص طبيبك لسرطان الثدي، يعمل الطبيب لتحديد مدى (المرحلة) من السرطان، تساعد مرحلة السرطان على تحديد تشخيصك وأفضل خيارات العلاج.

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لمرحلة سرطان الثدي ما يلي:

• فحص العظام
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
• تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى IV مع 0 تشير إلى سرطان غير موسع أو موجود داخل قنوات الحليب. يشير سرطان الثدي من المرحلة الرابعة، ويسمى أيضًا سرطان الثدي النقيلي ، إلى السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
• يأخذ تقييم سرطان الثدي أيضًا في الاعتبار درجة الإصابة بالسرطان. وجود علامات الورم مثل مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون و HER2 وعوامل الانتشار.

علاج سرطان الثدي عند الرجال

لتحديد خيارات العلاج الخاصة بك، يفكر طبيبك في مرحلة السرطان وصحتك العامة وتفضيلاتك العلاجية، غالبًا ما يشتمل علاج سرطان الثدي عند الذكور على عملية جراحية وقد يشمل أيضًا علاجات أخرى

العملية الجراحية

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم وأنسجة الثدي المحيطة، تشمل الإجراءات:

• إزالة جميع أنسجة الثدي (استئصال الثدي). يزيل الجراح جميع أنسجة الثدي، بما في ذلك الحلمة والهالة.
• إزالة بضع الغدد الليمفاوية للاختبار (خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة). يحدد الطبيب الغدد الليمفاوية التي من المرجح أن تكون أول مكان تنتشر فيه خلايا السرطان لديك، تتم إزالة تلك العقد الليمفاوية القليلة وتحليلها، إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية، فهناك فرصة جيدة ألا ينتشر سرطان الثدي إلى ما وراء أنسجة الثدي، إذا تم العثور على سرطان، تتم إزالة الغدد الليمفاوية إضافية للاختبار.

العلاج الإشعاعي

• يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية، في سرطان الثدي عند الذكور، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية في الثدي أو عضلات الصدر أو الإبط.
• أثناء العلاج الإشعاعي يأتي الإشعاع من جهاز كبير يتحرك حول جسمك، ويوجه أشعة الطاقة إلى نقاط دقيقة على صدرك.

العلاج بالهرمونات

• معظم الرجال المصابين بسرطان الثدي الذكور لديهم أورام تعتمد على الهرمونات لتنمو (حساسة للهرمونات)، إذا كان السرطان حساسًا للهرمونات، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الهرموني.
• العلاج الهرموني لسرطان الثدي الذكور وغالبا ما ينطوي على عقار تاموكسيفين، لم يتم إثبات أن أدوية أخرى لعلاج الهرمونات المستخدمة في النساء المصابات بسرطان الثدي تكون فعالة للرجال.

العلاج الكيميائي

• العلاج الكيميائي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد في ذراعك (عن طريق الوريد)، في شكل حبوب منع الحمل أو بالطريقتين.
• قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تنتشر خارج ثدييك، قد يكون العلاج الكيميائي أيضًا خيارًا للرجال المصابين بسرطان الثدي المتقدم.

التعامل والدعم مع سرطان الثدي عند الرجال

تلقي تشخيص السرطان يمكن أن يكون صدمة ومزعجة، مع مرور الوقت ستجد طرقًا للتغلب على التوتر والتحديات التي يواجهها السرطان وعلاج السرطان، حتى ذلك الحين، قد تجد أنه من المفيد التفكير في:

• التحدث مع شخص ما. قد تشعر بالراحة عند مناقشة مشاعرك مع صديق أو أحد أفراد أسرتك أو قد تفضل الاجتماع مع مجموعة دعم رسمية. مجموعات الدعم لأسر الناجين من السرطان وتتوفر أيضا.
• ممارسه الرياضه. قد يساعد التمرين اللطيف في تعزيز مزاجك ويجعلك تشعر بتحسن، اطلب من طبيبك أن يوصي التمرين المناسب.
• أنشطة إبداعية. بعض الأنشطة مثل الفن والرقص والموسيقى، قد تساعدك على الشعور بقلق أقل، لدى بعض مراكز السرطان مهنيون مدربون بشكل خاص يمكنهم توجيهك خلال هذه الأنشطة.
• تمارين الاسترخاء. تمارين الاسترخاء تساعد على إعادة تركيز عقلك وتساعدك على الاسترخاء، تشمل تمارين الاسترخاء الصور الموجهة والإسترخاء التدريجي للعضلات، يمكنك القيام بتمارين الاسترخاء لوحدك أو مع مدرب أو من خلال الاستماع إلى تسجيل يرشدك خلال التمارين.

التحضير لموعدك مع الطبيب

ابدأ برؤية طبيب الأسرة إذا لاحظت أي علامات أو أعراض غير عادية تقلقك، إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الثدي، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (طبيب الأورام).

نظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة، ولأن هناك كثيرًا من المجالات التي يجب تغطيتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وماذا تتوقع من طبيبك.

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد، مثل عدم تناول طعام صلب لفترة زمنية قبل موعدك.
• اكتب أعراضك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب في تحديد موعدك.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات حديثة في الحياة.
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اطلب من قريب أو صديق لمرافقتك، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب الأسئلة لتسئل طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود، لذا فإن إعداد قائمة من الأسئلة يمكن أن يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا، أدرج أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

فيما يتعلق بسرطان الثدي عند الذكور، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

• ما نوع سرطان الثدي لدي؟
• ما هي مرحلة السرطان ؟
• هل انتشر السرطان خارج الثدي؟
• هل يمكن علاج السرطان لدي؟
• هل سأحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل خيار؟
• هل هناك خيار علاجي تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• كم من الوقت سيستمر علاج السرطان؟
• كيف سيؤثر علاج السرطان على حياتي اليومية؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تحدث لك أثناء موعدك.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد تكون الاستعداد للرد عليها قد يتيح لك الوقت لتجاوز النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها، قد يطلب منك:

• ما الأعراض التي تعاني منها؟ ما مدى شدتها؟
• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟ هل هي مستمرة أم عرضية؟
• هل تم تشخيص أي من أقاربك بالسرطان؟ إذا كان الأمر كذلك، فما نوع السرطان وفي أي عمر تم تشخيص أفراد الأسرة؟